| 编 号 | 第242号 | ||||||
| 建议主题 | 关于加大老年认知障碍疾病防治力度的建议 | ||||||
建 议 内 容 |
一、老年认知障碍性疾病的危害和现状根据世卫组织的统计，全世界范围内平均每3秒钟就会多一个阿尔茨海默病为代表的老年认知障碍性疾病的患者。这类认知障碍疾病的发病过程通常可以分为三个主要阶段：第一阶段（1-3年）轻度痴呆期，主要表现为记忆力减退、判断力下降，难以处理复杂的问题等；第二阶段（2-10年）中度痴呆阶段，主要表现为远期记忆开始受损，计算能力变差，无法独立进行室外活动、完成穿衣、个人清洁等事物；第三阶段（8-12年）重度痴呆期，则进入到病晚期，生活完全依赖照护者。世界卫生组织在2017年第70届世界卫生大会上审议并正式通过了公共卫生领域应对痴呆的全球行动计划，呼吁各国在2025年前制定国家痴呆行动计划，我国在《健康中国2030规划纲要》里也提出要加强老年痴呆症等有效的干预，并在“十三五”的健康老龄化规划部署的重点任务中要求要开展老年痴呆症的筛查。浙江省2022年对全省1243万户籍老年人进行自理能力初筛结果显示，失能老人约为66.5万名（占5.35%），而失智老人则有713472人（占5.74%）。根据世卫组织统计的发病率测算，我市老龄人口中患有认知障碍的老年人已经超过1.4万。在认知障碍疾病的政策推动方面，《浙江省高质量发展建设共同富裕示范区实施方案》明确提出，健全长期照护综合保障体系，探索解决失能失智人群护理难题，推进养老床位结构性调整，实施认知障得专业照护改革。二、老年认知障碍性疾病防治存在的问题从目前的情况而言，我市在以老年性痴呆为代表的认知障碍疾病的工作中依然存在几方面问题：1、认知障碍疾病专项筛查工作亟待开展。虽然绝大部分痴呆是不可逆的病变，但早期发现和干预，对于延缓病情的发展以及增加老年人的生存时间，是非常关键的。从目前的情况看来，大部分老人在发病的中后期才开始寻求治疗，这一阶段药物和非药物干预的效果都比较差，生存时间也急剧缩短。从临床上看，老年痴呆在进入到第一阶段之前的5年，就会表现出认知行为能力的下降，是可以通过科学的评估作出有效筛查的，且简单的神经心理学评估量表（如常用的MMSE）是大部分医疗相关工作者经过培训就可以独立开展评估的。只有认真全面的做好筛查工作，我们才能真正摸清底数，对我市认知障碍专区建设等才能起到决定性的指导作用。2、认知障碍疾病的诊疗和科研水平有待提升。我市拥有较好的医疗资源，但在认知障碍疾病的诊疗和科研水平方面和整体资源利用和整合上，还有较大的上升空间。3、在疾病防治宣传方面仍需加大力度。以阿尔茨海默病为代表的老年认知障碍性疾病，是一种致命的脑部疾病，以记忆力减退和其他功能障碍为特征，常伴有社会或日常生活功能受损和精神行为改变。其表现复杂多样，对本人和家庭乃至社会的危害性极大，多样、大量、持续的疾病防治宣传对正确认知该疾病是十分必要的。三、加大老年认知障碍性疾病防治力度的建议1、完善专业评估工作。有关部门应积极协调整合有关资源，认真梳理我市老年人能力筛查中认知相关的量表内容，通过政府购买服务、公益创投等方式，科学组织系统性的专项评估和政策宣传普及等工作，增加认知障碍疾病的老年人以及家庭的获得感。2、加大科研工作力度。鼓励医疗机构、康复机构积极联络资源，组织开办认知障碍相关疾病的论坛、讲座等；鼓励和支持医疗专家、康复专家在认知障碍疾病中扎实做好科研工作。3、加大疾病防治宣传力度。在有关媒体中多做与认知障碍疾病相关的疾病防治宣传，鼓励通过拍摄微视频、举办认知障碍相关主题的微视频比赛等方式进行宣传工作。 | ||||||
| 信件附件 | 无 | ||||||
| 提交时间 | 2023-08-11 | ||||||
| 承办单位 | 卫健局、民政局 | ||||||
| 办理落实情况 |
|
||||||
办 理 结 果 |
关于对市十四届政协二次会议242号楼*、吴*强委员提案办理意见（答复）的函 楼*、吴*强委员： 首先非常感谢您对老年认知障碍性疾病工作提出宝贵的建议。您提出的关于《加大老年认知障碍疾病防治力度的建议》已收悉，现答复如下： 一、前期工作成效 1.疾病筛查 （一）卫健局每年对全市65岁以上老人开展免费健康体检，内容包括认知障碍疾病筛查，2022年共筛查65岁以上老人99671人次； （二）义乌市疾病预防控制中心慢病科联合中心医院神经内科、后宅街道康复医院于2022年开展关于失能、失智老人的国家重点疾病基线调查，相关调查数据已上传至国家慢病中心； （三）民政局根据《浙江省民政厅、浙江省财政厅、浙江省人力资源和社会保障厅、浙江省卫生健康委员会、浙江省医疗保障局关于印发的通知》（浙民养〔2022〕82 号）要求，2022年在时间紧与标准高的双重要求下，充分发挥镇街网格力量，完成我市17.78万户籍老年人生活能力、认知能力、养老服务需求等方面的筛查。 2.科研与防治 我市二级以上医疗机构共设有神经内科7个，其中在浙江大学第四附属医院设有一个神经内科重点学科，义乌市中心医院设有一个神经内科重点扶持学科，均在开展认知障碍性疾病研究，同时在义乌市精神卫生中心专设一个老年精神科，用于认知障碍性疾病的防治。 二、办理情况 关于您提出的关于《加大老年认知障碍疾病防治力度的建议》，我局高度重视，自收到242号政协提案后，立即安排局相关科室开展工作，了解全市在认知障碍性疾病筛查情况，制定下一步工作计划。 三、下步计划 1.进一步推动浙江大学第四附属医院、义乌市中心医院神经内科建设，提升科研水平，加强神经内科认知障碍性疾病培训，提升市内整体诊疗水平； 2.继续开展每年一次的65岁以上老人认知障碍性疾病的筛查，并引导筛查结果异常的老人尽快开展治疗；通过基层卫生服务网络，开展以阿尔茨海默症为代表的老年认知障碍性疾病的防治宣传工作； 3.持续开展老年人能力综合评估，依申请做好80周岁以上老年人每年、80周岁以下老年人每两年一次的免费评估工作。 最后，再次感谢您对老年认知障碍性疾病工作的关心、支持和理解，欢迎继续对老年认知障碍性疾病工作提出宝贵的意见和建议。 义乌市卫生健康局 义乌市民政局 2023年3月29日 | ||||||
| 反馈附件 | 无 |