| 编 号 | 第316号 | ||||||
| 建议主题 | 关于提升青少年眼健康、成立义乌市斜视弱视诊疗中心的建议 | ||||||
建 议 内 容 |
斜视和弱视是儿童青少年常见眼病，严重影响患儿的生长发育和身心健康，是儿童青少年眼健康的主要疾病之一。党中央、国务院高度重视儿童青少年眼健康工作，“十三五”时期，各地将儿童青少年近视防控纳入政府绩效考核，明确任务目标，提出具体措施，持续完善眼健康管理体系、技术指导体系和医疗服务体系，为提升青少年眼健康奠定了基础。为切实做好“十四五”期间青少年眼健康工作，进一步提高我国青少年眼健康水平，《“十四五”全国眼健康规划（2021-2025年）》中明确提出，要建立青少年眼健康服务网络、搭建眼健康服务支撑平台、提升青少年眼健康医疗服务能力，防治结合、强化眼病适宜技术在基层推广。结合义乌地和金华地区的实际情况，经专家访谈、走访调研、数据统计分析等，提出关于提升青少年眼健康、成立义乌市斜弱视诊疗中心的建议如下。一、斜弱视背景及其诊疗斜视是指一眼注视时，另一眼视轴偏离平行的异常眼位，俗称“斗鸡眼”、“白眼”等，斜视可导致复视、弱视、斜颈等问题。弱视是指视觉发育期内异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，而眼部检查无器质性病变。斜视和弱视是儿童视觉发育过程中较为常见的眼部疾病。斜弱视患儿不仅眼部视力明显下降，而且失去双眼单视和立体视，无法看3D电影，俯视时没有精确的功能，长大后无法从事飞行员、美工、医生等职业，严重影响到未来的职业选择和生活质量，甚至阻碍患儿的智力发育，对儿童的社会心理健康亦有负面影响。弱视治疗的疗效与年龄相关密切。一般认为2岁前为最关键期，8岁前为敏感期，3~5岁疗效最佳；而对于斜视来说，6岁或更早通过手术矫正，会使双眼视觉得到正常的发育。二、成立斜视弱视诊疗中心的意义斜弱视由于发病率高，危害大以及治疗具有时限性，使其防治和健康教育在儿童保健工作中显得尤为重要。目前大多数儿童家长对斜弱视了解有限，部分医生对于斜弱视知识存在盲点和困难，基层诊治能力也有待提高。据统计，我国儿童弱视发病率为2%~4%，斜视为1%~5%。根据《义乌市第七次人口普查主要数据公报》，截至2020年末义乌市常驻人口中1-14周岁的儿童约有25.78万，按照发病率均值计算的斜弱视儿童数值约1.5万，斜弱视病历基数相对较大，但大部分患儿及其家长没有得到足够的健康知识，及时治疗率和手术矫治率远远低于杭州、宁波等城市。而同时，社会上成立了各类儿童视力矫治机构，由于缺乏眼科专业人员的指导和质量控制，社会矫治机构的规范化诊疗率普遍较低，效果较差，甚至在一定程度上延误了儿童斜弱视的治疗。此类情况在其他地区也一定程度上存在，地方政府也提出了解决方案，浙大在杭附属医院眼科先后成立斜弱视专科，市级医院和基层医疗机构联合成立斜弱视中心，如2022年8月，在杭州市卫生健康委指导下，杭州市红十字会医院眼科率先成立杭州市斜视弱视诊疗中心，通过中心开展健康宣教、防治网络建设、斜弱视患儿的诊疗和康复等医疗服务，成效显著。鉴于以上情况，建议成立义乌市斜弱视诊疗中心。三、斜弱视中心的建设内容建议斜弱视诊疗中心由眼科专科医师团队牵头，联合区域内医疗机构和基层医疗服务网络，承担区域内儿童青少年斜弱视的健康宣教、筛查预防、手术治疗和视功能康复等工作，主要工作包括：1、广泛开展健康教育和普查工作。联合妇幼保健网络、基层医疗机构，通过健康教育对患儿以及广大家长实施有目的、有计划的眼部健康教育及宣传，使其了解斜弱视的防治和眼部保健知识，使得早发现早干预成为可能。通过诊疗中心平台开展医学继续教育，提升基层医疗人员对青少年眼健康和斜弱视规范化诊疗能力，形成青少年斜弱视三级防治网络，开展儿童青少年斜弱视普查工作。2、强化义乌市斜弱视专科中心建设，配备斜弱视专科检查设备、手术设备和视功能康复设施，组建斜弱视规范化诊疗团队，实施各类斜弱视规范化诊疗工作。3、结合社会力量开展儿童青少年视功能训练工作。斜弱视的视功能训练需要专业、长期的训练，需要耗费患儿家庭的巨大精力，一般需要每周3~6次，每次1~2小时左右，持续3~6年的训练，可以最大程度的恢复儿童视觉健康，综合性医院眼科很难承担大量的视功能训练工作。为保障社会机构儿童视功能训练的规范化和治疗效果，由斜弱视中心进行技术指导，把可靠的适宜技术推广应用到社会训练机构中，一方面社会规范机构管理，同时提升社会机构的服务能力，更好的为广大斜弱视患儿及其家庭服务。儿童青少年斜弱视防治工作是一项长期的系统性工程，需要全社会的高度关注和投入。通过义乌市斜弱视诊疗中心的建设，有望整合各方资源和技术力量，不断提高斜弱视诊疗服务水平，使得义乌市斜弱视儿童规范化诊疗率提升高75%以上，在服务义乌市人民的同时，也为其他地区的儿童青少年斜弱视诊疗提供经验和模式。 | ||||||
| 信件附件 | 无 | ||||||
| 提交时间 | 2023-08-11 | ||||||
| 承办单位 | 卫健局 | ||||||
| 办理落实情况 |
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办 理 结 果 |
关于对市十四届政协二次会议316号张委员提案办理意见（答复）的函 张委员： 首先非常感谢您对青少年眼健康工作提出宝贵的建议。您提出的关于《提升青少年眼健康、成立义乌市斜弱视诊疗中心的建议》已收悉，现答复如下： 一、前期工作成效 1.学龄前婴幼儿 我局目前已有针对学龄前期0-6岁婴幼儿的眼保健和视力异常检查项目，在0-6岁期间，为每个婴幼儿提供共十次的视力检查，其中包涵斜弱视检查，2022年，我局共检查婴幼儿约6.6万人，其中视力异常的2332人。 2.学龄期青少年 我局会同教育局每年组织学龄期青少年开展健康体检，体检项目包括视力筛查，2022年，共组织学龄期青少年完成体检20.805万人，其中视力异常的共计11.36万人。 二、办理情况 我局拟同意成立义乌市斜弱视诊疗中心，相关职能科室已着手开展斜弱视诊疗摸底工作，并在全市范围内进行斜弱视诊疗中心地址的遴选，为青少年斜弱视患者规范化诊疗做好前期工作。 三、下步计划 1.业务培训 （一）基层医疗机构培训。斜弱视诊疗中心完成后，将由诊疗中心眼科专家团队开展继续教育，对14家基层卫生院、社区卫生服务中心的眼科、五官科医生开展业务培训，提升基层医疗人员对青少年视力规范化诊疗能力，提高义乌市斜弱视规范诊疗率； （二）社会训练机构培训。由斜弱视诊疗中心专家团队为社会训练机构提供技术指导，提升专业水平，以便于社会训练机构为广大斜弱视患儿提供更规范的服务。 2.引导患儿正确就诊 根据我市实情现状，下一步我局各科室将紧密配合，充分利用前期各种筛查数据，引导斜弱视患儿正确就诊，为全市斜弱视患儿提供更完善的健康服务，提高我市斜弱视儿童规范化诊疗率。 最后，再次感谢您对青少年眼健康工作的关心、支持和理解，欢迎继续对青少年眼健康工作提出宝贵的意见和建议。 义乌市卫生健康局 2023年4月7日 | ||||||
| 反馈附件 | 无 |