| 编 号 | 第257号 | ||||||
| 建议主题 | 关于义乌市中小学生超重和肥胖状况调查分析及对策的建议 | ||||||
建 议 内 容 |
一、背景少年强则中国强，国家《“健康中国2030”规划纲要》特别提到要突出解决好妇女儿童、老年人、残疾人、流动人口、低收入人群等重点人群的健康问题，中小学生的健康水平不仅关系到个人健康成长和幸福生活，而且关系整个民族未来的健康素质。我们的目标是到2022年和2030年，国家学生体质健康标准达标优良率分别达到50%及以上和60%及以上。但是近年来，随着我国经济水平快速发展，居民食物与营养结构处于快速转型期，儿童青少年超重肥胖已成为重要的公共卫生问题。儿童肥胖不仅仅是一种独立疾病，也增加儿童期以及成年期多种慢性非传染性疾病的患病风险。儿童及青少年的肥胖状态将一直持续到成人，并且会增加罹患一系列慢性非传染性疾病的危险性，如高血压、2型糖尿病、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和呼吸道疾病、骨关节炎以及某些癌症。因此，预防控制儿童青少年超重和肥胖具有重要公共卫生意义 。包括浙大四院、中心医院、杭州医学院附属义乌医院、妇保院在内的义乌各医院儿科、临床营养科每年的暑期门诊都会接诊数百名前来咨询生长发育问题的学龄期中小学生，其中不少生长发育迟缓和肥胖的学生，患有肥胖症的学生大多存在高尿酸血症和高胰岛素血症的问题，甚至不乏已经有高血糖和高脂血症的学生。为进一步了解我市在校中小学生的实际健康和营养状况并提出干预政策，建议由杭州医学院附属义乌医院牵头成立由国内知名营养健康专家领衔的课题小组，采取国际和国内先进的科学筛查和评估方法，对市内部分中小学在校学生进行了试点性的现场调查和筛查评估。二、现有调查和筛查评估结果2019-2020年，曾有专家对福田辖区内的A小学全体学生和B初中初一学生开展跟踪性、阶段性的健康和营养状况调查评估，并把这两年调查评估的一切相关信息和数据进行了对比汇总，结果如下：表1. A小学2019、2020年度营养情况对比年份（年）总人数（人）身高低于-2SD（%）身高低于-3SD（%）营养不良（%）超重（%）肥胖（%）20197454.81.710.28.98.920207469.93.23.613.813.3 表2. A小学2019、2020年度女生营养情况对比年份（年）总人数（人）身高低于-2SD（%）身高低于-3SD（%）营养不良（%）<span style="font-size:22.0pt;f | ||||||
| 信件附件 | 无 | ||||||
| 提交时间 | 2023-08-11 | ||||||
| 承办单位 | 卫健局、教育局 | ||||||
| 办理落实情况 |
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办 理 结 果 |
王委员： 首先非常感谢您对我市卫生健康工作提出宝贵的建议。您提出的《关于义乌市中小学生超重和肥胖状况调查分析及对策的建议》已收悉，现答复如下： 一、 前期工作及成效 学生营养与慢性病状况是反映一个国家经济社会发展、维护身体健康水平和人口健康素质的重要指标，关系到国家长期可持续发展的战略，也影响到国家的国际竞争力。中小学时期是青少年生长发育的关键时期，这个时期良好的膳食营养不仅对其体格生长和智力发育有非常重要的意义，而且对于其成年后发展也有深远的影响。我局根据上级文件要求对辖区内的所有学校每年开展学生健康状况综合监测，采用抽样调查的方法，确定监测点学校和指标人群。按照省统一标准，采用健康筛查与定期监测的方法，对学生的生长发育、现时营养状况等方面情况开展长期、动态的观察。通过对学生长期动态的综合监测，可以较全面地掌握学生群体的健康状况变化趋势，是评价不同地区学校卫生工作质量的重要手段，为政府制定改善学生健康状况的策略和措施提供科学依据。 二、 办理情况 1.学校卫生工作基本情况调查。调查中小学校开展学校卫生工作情况，调查对象为所有监测点参与监测的中小学校，内容包括年度工作计划和经费投入，医务室、保健室和校医配备，学生体检及健康管理工作、学生常见病及传染病防控、体育运动和食品营养管理以及健康教育等。 2.学生常见病监测。对监测点小学、初中和高中全部年级开展体格测试筛查，内容包括学生常见病和生长发育情况，掌握学生近视、肥胖、营养不良、龋病、脊柱弯曲异常、贫血、沙眼等常见病及青春期发育情况，评估学生群体健康及生长发育水平。其中近视和脊柱弯曲异常仅针对小学、初中和高中所有年级，近视增加幼儿园学生；各年级以整班为单位开展调查，每个年级至少抽取80名学生作为监测对象。 3.教学生活环境卫生监测。对参加学生常见病监测的中小学校进行饮水、食堂、厕所、宿舍等环境卫生状况实地调查和教学环境卫生监测，了解环境卫生设施的配备情况和各项规章制度的落实情况。教学环境卫生监测方面每所学校随机选择6间有代表性班级教室，对教室人均面积、课桌椅、黑板、采光、照明及噪声等方面开展现场测量，评估学校教学环境卫生状况，对未达到国家标准要求的内容提出整改建议。 4.学生营养健康状况调查。组织开展校园食品安全风险和营养健康监测，对学校提供营养指导，倡导健康饮食理念。指导学校开展食源性疾病预防和营养健康的知识教育。2016年、2017年、2019年、2020年对北苑小学、北苑中学、义亭小学等学校学生开展了学生营养健康状况问卷调查，2021年、2022年对义亭小学开展午餐调查，调查结果均已书面形式反馈给学校。 三、 下一步计划 1.明确学生健康监测的重要意义。加大《学校卫生工作条例》《食品安全法》《传染病防治法》等法律条例的宣传力度，阐明学生健康监测的目的意义，取得学校和家长的理解，提高社会、学校、家长及学生对健康监测的知晓度及参与度。 2.提高父母和社会对学生超重和肥胖问题的重视程度。树立父母和社会对学生体重的正确认知观念，采取有效的综合干预措施，通过获取相关知识逐渐引起行为改变。同时提高学校老师对学生的健康认知，加强对学生的健康指导，提供各种平台为学生健康成长做支持。 3.强化以学校为平台的防治作用。加大对学校常见病防治以及传染病预防、调查处理工作。加强学校卫生队伍建设，提高学校卫生工作者的专业技能。实施加强体育锻炼、改变饮食习惯等可持续性的卫生健康干预措施，提升儿童青少年对肥胖的认知。 最后，再次感谢您对我市卫生健康事业的关心、支持和理解，欢迎继续对政府工作提出宝贵的意见和建议。 义乌市卫生健康局 2023年5月4日 | ||||||
| 反馈附件 | 无 |