| 编 号 | 第371号 | ||||||
| 建议主题 | 关于构建医养结合新体系的建议 | ||||||
建 议 内 容 |
我国人口老龄化，中国姗姗来迟，官方消息，截止2021年末，中国60岁及以上老年人口达2.67亿，占总人口的18.9%，65岁以上老年人口达2亿以上，占总人口的14.2%，中国人口老龄化趋势呈五大趋势：一是老年人口规范宏达；二是老龄化发展迅猛；三是高龄化，空巢化日益突出；四是老年抚养比例大幅上升，养老负担加重；五是未富先老。养老服务是基本社会服务的重要构成，事关老年人权益保障，事关应对人口老龄化，事关人民群众共享改革发展成果。党和国家历来十分关怀老年人，始终高度重视养老服务，作出了一系列重大决策部署，制定了一系列重要政策措施，有力保证和推动了养老服务事业发展。国务院出台的《关于加快发展养老服务业的若干意见》和《关于促进健康服务业发展的若干意见》，对养老服务和医疗卫生服务结合提出了明确要求。为此，我们应积极探索“医养结合”新体系，努力为老年人做好医疗卫生保健服务工作。建立完善医养结合服务体系是有效解决老年人老有所养问题的一项重要民生工程。为此，两会也提出加强政府部门工作协同，对医养结合机构审批准入、行业管理、人才培养、购买服务等给予支持，将设施完备、功能完整的医养结合机构优先纳入医保定点范围，并将失能失智失独人员医养结合服务项目和诊疗费用逐步纳入医保报销范围，推进老年人医养结合工作顺利开展。与此同时，建议，对社会资本举办的医养结合机构从规划布局、税费减免等方面予以支持。加快医养结合机构转型升级，支持二级以下医疗机构转型为医养结合机构，鼓励三级医疗机构与医养结合机构建立“医联体”，提高医养结合保障能力。除此之外，建议这类人群适当提高财政补贴、同时注重人才建设、强化监管考核、营造社会氛围等。倡导社会机构、团体和个人参与医养结合自愿服务，为老年人员提供生活照料、健康咨询、心理疏导等服务，增强老年人员及家庭的获得感、幸福感和安全感。建议，以社会养老机构为突破口，因地制宜创新一些行之有效的养老机构，设立康复医疗中心和护理中心。政府支持，鼓励社会力量建设医养结合服务实体。 | ||||||
| 信件附件 | 无 | ||||||
| 提交时间 | 2023-08-11 | ||||||
| 承办单位 | 卫健局、民政局、财政局、医保局、税务局 | ||||||
| 办理落实情况 |
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办 理 结 果 |
蒋代表： 您提出的《关于构建医养结合新体系的建议》已收悉，现答复如下： 首先，非常感谢您对医养结合工作提出宝贵的建议。当前，我市正处于人口老龄化快速发展期，老龄人口基数大，失能与部分失能老年人口增速快，医疗和养老需求日益增加。为满足老年人健康养老服务需求，丰富养老服务供给，我市持续不断健全医养结合服务体系： 前期工作及成效 （一）政府支持，政策、财政双重保障。 1.政策扶持，谋划发展。2021年以市政府名义下发《关于推进医养结合发展工作的实施意见》，后又印发《义乌市人民政府办公室关于深入推进医养结合发展的实施意见》等纲领性文件。各部门各司其职，将医养结合工作纳入全市经济社会发展“十四五”规划、深化医药卫生体制改革、促进养老服务发展总体部署、卫生健康事业“十四五”规划以及本市国土空间总体规划等，合力推动医养结合工作纵深发展，努力构建“1＋14＋X”医养结合服务体系。 2.财政支持，激发动力。设置医养结合专项补助资金，给予医养结合照护中心、安宁疗护、老年健康与医养结合服务项目等专项财政支持；对康养联合体给予每家15万元财政补助；通过公建民营模式支持社会力量兴办医养结合机构，保障其享有土地划拨、免征土地使用税及房产税等政策红利，2022年度为医养结合机构及社区养老服务机构减免增值税等其他税种共192.63万元；居家养老服务工作自启动以来，累计投入近4亿元用于居家养老服务照料中心（站）建设、运行、就餐补助。 3.简化审批,优化流程。落实《金华市医养结合机构审批登记实施办法》(金卫〔2020〕29号)精神。养老机构申请内部设置诊所、卫生所（室）、医务室、护理站实行备案管理。养老机构申请举办二级及以下医疗机构（不含急救中心、急救站、临床检验中心、中外合资合作医疗机构、港澳台独资医疗机构）设置审批与执业登记“两证合一”。对于申请新举办医养结合机构属于同层级行政部门办理的，实行“一个窗口”办理。 4.加强专业队伍建设，提高队伍素质。完善养老护理员培训机制，开展养老服务机构、医疗机构、社会服务机构从业人员及其他确有就业能力和培训需求人员开展职业技能培训及等级认定。制定《义乌市老年服务与管理类专业毕业学生入职奖补办法》，用待遇留住专业人才，提高养老护理队伍素质。 5.医保支持，助力医养。目前我市已将符合条件的养老机构内设医疗卫生机构全部纳入医保定点管理，有效助力医养结合工作深入开展。 （二）转型升级，开展多样化医养结合服务。 1.率先开展医养结合照护服务。积极鼓励有条件的医疗机构利用医疗资源及“长护险”试点的优势，开设医养结合照护中心，有基础医疗需求的老人可以享受“医保”和“长护险”的双重保障，大大减轻经济负担。截止目前全市已有稠城、义亭卫生院及中西医结合医院、博雅康复医院、佰仁老年康复医院等9家医疗机构开设“医养结合照护中心”，共设床位368张。 2.组建社工志愿者队伍。推进社工和志愿者队伍建设，开展多样化志愿服务活动，如健康讲座、戏曲培训班、慰问演出等，丰富老人精神生活，传播孝义文化，切实提高幸福感及获得感。 3.试点开展国家老年人心理关爱行动。2022年，我市在北苑街道望道社区开展国家老年人心理关爱行动，对辖区264名老年人心理健康状态开展筛查及宣教，经早期干预增强心理健康意识，改善心理健康状态。 （三）加大资源供给，提升医养结合服务能力。 1.支持社会力量积极参与医养结合。一是养老机构内设医疗机构。探索建立医养结合机构公建民营模式，由政府兴建养老机构，委托社会力量经营医养结合机构。目前全市共有6家医养结合机构，均为公建民营。 2.强化健康养老医疗资源。目前全市共有4家康复医院、6家医养结合机构、2家护理院，24家医院与基层卫生院均开设康复医学科，8家二级及以上医院均规范化设置老年医学科，全市老年康复护理床位达898张。 二、下步计划 根据您提出的宝贵意见，下一步我们将从以下几方面加强我市医养结合工作： 1.继续推进医养结合机构建设。我局将联合相关部门制定下发《关于深入推进医养结合发展的实施意见》，推动我市医养结合工作纵深发展。2023年计划新增2家医养结合机构，共计床位868张，建设安宁疗护病床16张，医养结合机构医疗床位50张，持续加强医养结合服务能力，满足不断增长的健康养老需求。 2.探索开展安宁疗护。深入推进我市医养结合工作，完善医养服务“最后一公里”，建立我市安宁疗护服务体系，开设1家安宁疗护病区及20%基层卫生院开设安宁疗护病床。 3.加快人才队伍建设。将老年医学、康复、护理、安宁疗护、中医学技能型人才作为急需紧缺人才纳入人才引进计划。实施老年健康队伍建设专项工程，开展老年医学人才、安宁疗护人才、医养结合人才及老年医疗护理员等能力提升项目，加强老年健康服务队伍建设。提升养老护理员专业素质，引导医院护工、家政人员考取养老护理员证书，大力培养“生活照料+医护技能+职业爱心”的复合型护理员，完善护理员技能奖补、老年服务与管理类专业毕业学生入职奖补等政策，提升养老护理队伍专业性、规范性和稳定性。 最后，再次感谢您对医养结合工作的关心、支持和理解，欢迎继续对政府工作提出宝贵的意见和建议。 义乌市卫生健康局 2023年5月27日 | ||||||
| 反馈附件 | 无 |