| 编 号 | 第147号 | ||||||
| 建议主题 | 关于社区卫生院加入临终关怀服务的建议 | ||||||
建 议 内 容 |
随着社会老龄化程度的不断加深，独居老人、空巢老人、高龄老人和失能老人数量不断增加，使得这一群体对生活质量，特别是生命末期阶段的质量需求急剧增长。同时癌症发病率逐年升高，患者都希望能减轻躯体和精神上的痛苦，能够有尊严地走完生命中的最后旅程。临终关怀是指对濒临死亡的患者给予亲切的抚慰、良好的照顾和尽可能的帮助，使其安然故去。临终关怀不仅有利于社会精神文明的 进步，还保证了病人得到了必要的医学服务，又避免了不必要的资源浪费，保证医疗卫生资源的公正、合理分配。建议：1、社区卫生院增加临终关怀服务项目。在社区开展临终关怀是一种趋势，从高度尊重临终患者的自我和社会需要的基础上，提高患者最后阶段的生命质量，是对生命的尊重，对人类的尊重。2、加大相关医护人员的培训。需要加强对社区护士进行临终关怀护理的系统化教育，重视对社区护理人员综合能力的培养。如在继续教育培训中加入相关临终关怀服务的培训等。3、开展宣传教育，树立正确死亡伦理观。要帮助患者和家属正确对待死亡，解除对死亡的顾虑和不安。 | ||||||
| 信件附件 | 无 | ||||||
| 提交时间 | 2022-12-30 | ||||||
| 承办单位 | 卫健局、民政局 | ||||||
| 办理落实情况 |
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办 理 结 果 |
解决类别：C义卫函〔2022〕24号义乌市卫生健康局关于对市十六届人大一次会议城西街道20号建议答复的函宗代表：首先非常感谢您对老年健康工作提出宝贵的意见建议。您关于《社区卫生院加入临终关怀服务的建议》已收悉。现答复如下：临终关怀服务（安宁疗护）是人口老龄化背景下，老年人健康服务当中较为突出的需求，随着我市进入老龄化社会，推进老年健康服务工作也逐步提上政府工作议程，市卫健局等部门因地制宜进行了积极地探索。（一）建设老年健康服务体系，打造义乌医养结合模式。推进二级及以上综合性医院老年医学及康复医学学科建设，依托长护险政策推动基层医疗机构开设“医养结合照护中心”、发挥责任医生团队作用开设家庭病床、落实医养签约服务等多种形式齐头并进推动我市老年健康和医养结合工作。（二）探索安宁疗护服务。依托各医养结合照护中心及长护病房，目前在3家医院或乡镇卫生院共设置5张病床的安宁疗护服务单元，在目前缺少财政医保政策以及物价收费相关标准情况下，着手探索为疾病终末期或老年患者提供临终前照料和护理等服务。（三）加强老龄服务人才培养。通过开展“养老护理员技能等级培训”等规范化培训养老护理人员，2021年养老护理员培训364人，考前培训205人，家庭照护者1100人，业务培训5023人，护理员等级认证（五级）通过165人，每万名老年人拥有持证护理员达到18.35人。通过定向委培、继续教育、社会培训等方式优先培养全科、康复、护理等老年医学相关人才，助力老年医疗护理服务。老年健康事业的发展离不开社会保障制度及财政政策扶持，我市长护保险正处于省试点时期，具体政策及待遇等也处于探索阶段，为更好地推进老年健康和医养结合工作，更好地推动安宁疗护服务，下一步我们将开展以下工作：（一）围绕《义乌市推进医养结合发展工作实施意见》文件精神，推进五项重点工作内容，以满足老年人医养需求为导向，结合老年健康实际需求及医养结合试点中存在相关问题，充分发挥医养结合联席会议制度作用，积极和财政、医保等相关部门沟通，深化长护保险相关政策，争取安宁疗护服务支持保障政策。（二）探索扩大安宁疗护服务供给，补齐医养结合服务体系短板。鼓励医疗机构开设安宁疗护科和安宁疗护病区，试点在1家二级以上综合医院设置安宁疗护（临终关怀）科，争取开设金华地区首个安宁疗护病区；推动社区卫生服务中心、医养结合机构开设安宁疗护床位；探索完善安宁疗护价格及医疗保障政策，推进安宁疗护规范化发展，全力为疾病终末期或老年患者提供临终前身体、心理、精神等方面的照料和关怀等服务。（三）市卫健局和人社局联合印发《关于开展医疗护理员培训，规范医疗机构护理员管理的通知》，针对拟从事医疗护理员工作或者正在从事医疗护理员工作的对象开展规范化培训并发放工作证。民政部门根据《浙江省养老护理人员职业技能提升行动实施方案（2020—2021年）》等文件精神，建立养老服务行业全员培训制度，每年完成3000人次培训，争取每万名老年人拥有持证养老护理员达到25人。深化与重点高校战略合作，推进职业技能等级认定和技能竞赛，积极引育养老服务人才，为老年健康服务行业提供人才支撑。（四）开展临终关怀宣传教育，提升百姓接受度。为提高广大群众对安宁疗护理念的认知，将在市“老年健康宣传周”和“敬老月”活动期间，增加安宁疗护理念的宣传教育内容，通过由医生、护士、心理咨询师、理疗师、社工及志愿者等人员组成的团队服务向广大群众普及安宁疗护的理念。同时，谋划在继续教育培训内容中增加相关培训内容，加强社区护士临终关怀护理方面的系统化教育，进一步提升老年健康服务能力。最后，再次感谢您对我市卫生健康事业的关心、支持和理解，欢迎继续对政府工作提出宝贵的意见和建议。义乌市卫生健康局2022年6月7日 | ||||||
| 反馈附件 | 无 |