关于加快卫生信息化建设的建议

受理结果

编 号 第12号
建议主题 关于加快卫生信息化建设的建议
后疫情时代,医疗服务信息化建设日新月异,如健康码已成为当下炙手可热且使用频率最高的大数据应用,显著提升了基层的工作效率,建议加大开发资金投入,将健康码等信息工具拓展延伸至更多的应用场景。一、现状分析1.新冠肺炎疫情发生以来,电子健康码迅速普及,“亮码”已经成为了医疗机构中必不可少的环节。电子健康码的应用在减少患者就诊接触,降低院内感染风险等方面发挥了积极作用,有效支撑了常态化疫情防控工作。2.高血压、糖尿病等慢性病患者的健康管理是当前基层医疗机构公共卫生工作的重点和难点。各镇街的家庭医生团队多采取门诊诊间面访、村居集中随访、上门入户个体随访等方式对慢性病患者开展健康生活方式和用药指导等健康管理。要根据各家庭医生团队对慢性病患者管理数量和质量给予购买服务经费补助。二、存在的问题1.电子健康码作为一种必不可少的工具,又是一种实名制载体,在医院就诊流程应有更多的场景应用。目前电子健康码在医疗系统应用范围局限,只是起到“亮码”人工验证作用,在常态化疫情防控下,医院人力资源原本紧张,这样无疑增加了医疗机构防控压力。2.当前慢性病管理,特别是家庭医生上门入户随访的数据缺少有效的真实性验证闭环。少部分家庭医生随访工作不到位,甚至在没有面访的情况下可能虚增上门随访信息,甚至在居民死亡后还存在随访记录,政府购买服务的项目资金管理存在重大风险隐患。三、建议意见1.扩展电子健康码功能,推进电子健康码的应用。(1)升级电子健康码,使之对接支持闸机系统,建议在医院各卡口、诊室门口安装配套闸机系统,由“亮码”变“刷码”,在释放人力资源的同时做到进出有记录及自动化“一人一诊室”,实现“无人值守”自动化防控;(2)升级电子健康码,对接医保脱卡支付功能,实现基于电子健康码的医保脱卡支付功能;(3)改造医院信息系统,以支持电子健康卡在预约挂号、就诊、缴费等就诊全流程中使用。2.基本公共卫生服务工作实行动态闭环管理。(1)升级健康义乌APP,建设基于钉钉系统的居民健康管理系统,利用手机NFC非接触式功能,增加手机读取身份证或市民卡功能,实现慢性病随访管理通过手机刷身份证或市民卡验证闭环机制;(2)家庭医生团队上门随访后需要使用手机读取随访对象身份证或社保卡进行随访确认,只有随访确认当天可以录入随访记录;(3)管理对象根据居住地进行动态管理,家庭医生团队可以通过手机读取辖区内新入住居民身份证或社保卡进行档案迁移,接管健康管理工作。
信件附件
提交时间 2021-12-02
承办单位 卫生健康局
办理落实情况
已解决  √ 正在解决   创造条件解决  
刘委员: 您在义乌市第十五届人民代表大会第五次会议上提出的后宅02号提案《关于加快后疫情时代卫生健康信息化建设的建议》收悉。现答复如下: 一、拓展健康码应用 健康码作为人员流动管理“一码通行”的有效凭据,在新冠疫情防控中发挥了“数字赋能”的典型作用。健康码在医院的应用,我们主要实施了几方面内容: 一是健康码和居民电子健康码融合。居民电子健康卡是省卫健委推行的居民就医电子二维码,我市通过和省大数据局的健康码数据共享,在使用居民电子健康码就医时,可根据就诊者健康状况,显示绿码或其他显示的健康码。同时,居民在健康义乌APP查询居民电子健康卡时,也会显示健康码的颜色。 二是健康码和义乌市医疗就诊卡融合。居民持实体就诊卡到医院就诊,在医生刷卡时,可在医生电脑端实时显示健康码颜色,有助于医生及时判断患者健康码状态,做好自我防护。 三是在部分医院实现了刷身份证或市民卡调取健康码。浙大四院、中心医院、中医医院、后宅、北苑街道社区卫生服务中心、东方天祥医院等通过设备或软件,可以直接刷身份证或市民卡,和后台的健康码数据比对,自动显示健康码,不需再手机亮码。 国内部分县市也应用了刷脸亮码的技术,但是我们目前考虑人脸隐私等问题,暂未实施。目前国家卫健委也在部署进一步推广完善健康码的管理工作,拟将核酸检测、疫苗接种、是否去过中高风险地区等信息自动整合到健康码中,无需本人填报。 下一步,我们将根据各家医院的疫情防控需求,探索使用摄像头、体温检测仪等方式,整合健康码数据,实现自动显示健康码功能。 二、加强基本公共卫生服务管理 近年来,我市以补偿机制手段,促进慢性病规范化管理。为进一步规范慢性病管理,有效促进医防融合健康管理,2020年,我局联合市财政局对基本公共卫生服务项目高血压、糖尿病随访等当量进行了调整,对诊间、移动设备刷卡等方式的随访当量进行提升,引导医生及团队通过诊间随访等方式为慢性病患者提供诊疗、健康教育等医防融合的健康管理。同时,我们也加大了基本公共卫生考核力度,强化服务真实性的核查,对不真实的服务不予购买并处10倍扣减,并追究相关人员责任。 义乌市卫生健康局 2021年3月23日
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