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受理结果

编 号 第13号
建议主题 关于“打造义乌市网络医院,助推我市卫生事业新发展”的建议
代表姓名
杨晓东附议人 
一、背景情况:
    医疗卫生事业的发展一直是各级政府部门最关注的几大民生实事之一。但是,几经医疗体制改革的卫生领域,百姓“看病难、看病贵”的问题并没有得到有效的解决,而随着国民物质生活水平的进一步提高,对健康与医疗的需求提出了更高的要求,疾病预防与保健、健康咨询、亚健康指导、方便就医、合理诊疗等都成为百姓日常关心的重点。如何更好地改善医疗服务,解决百姓“看病难、看病贵”问题,保障人民群众健康,成为各级政府的新课题。
    随着经济社会与科技的迅猛发展,一些改革先行者已经尝试将互联网新技术与健康医疗领域的有机结合,互联网医疗的运行形式为医疗卫生领域注入了新的活力。部分城市甚至已开设了网络医院的平台,如广州的网络医院,宁波的健康云医院和近期建立的乌镇互联网医院等。
    网络医院(互联网医院)是医疗运行的新模式,它不是网络上的“虚拟医院”,是由实体医院提供网络在线的医务人员,由第三方提供网络平台,在社区医疗中心、农村卫生室、大型连锁药店等场所建立网络就诊点,患者可以在网络就诊点直接与在线的医生通过视频通话完成就医过程,医生根据患者的病情开具处方,患者在社区医疗中心或药店取药。对于一些常见病、慢性病等可逐步实现患者在家里、药店或社区卫生院看病,得到大型医院的医疗服务,极大提高了就医的效率,又方便了患者(特别是老年人和行动不便者的就医行为)。这是线上线下的远程医疗模式,是分级诊疗制度的有效创新与延伸,是互联网医疗的典型体现。
    二、我市打造网络医院的优势:
    1、网络产业发达:作为国际贸易综合改革试点的义乌,有着得天独厚的网络资源,如拥有二十多万家淘宝网卖家和“中国第一淘宝村”,电商规模位居全国县市级榜首。因此,拥有高密度网络资源的义乌,是打造特色互联网医院的基础。
    2、服务对象优势:义乌本地人口70多万,却拥有着140多万的流动人口,且年轻人口比例较高,并每年来自世界各国外商达50多万人次,长住义乌的外商约1.8万人。这一人口结构比例在推广互联网医疗方面具有更加明显的优势。
    3、医疗机构布局合理:我市目前已拥有各类医疗机构700多家,其中综合性医院7家,专科医院16家,卫生院13家,社区卫生服务站227个,各类诊所近300个,已逐步形成公立医院和非公立医院布局合理、优势互补、相互促进、共同发展的良好状态,部分医疗机构的信息化建设正在逐步推进中。
    4、老百姓健康需求提高:随着义乌经济的高速发展,老百姓的腰包鼓了,对健康的需求也明显提高了,平时的健康知识咨询、对上级医院优质医疗资源的需求、新技术新项目的需求等,均可在互联网医院得到实现。
    三、建议尽快打造义乌市网络医院(互联网医院):
    1、推选一家实体医院:
    互联网医院需要实体医院提供网络在线合格的医务人员,以消除患者对网络时代真假医生的顾虑,也需要市属综合性医院树立的品牌效益,以该医院为基础筹建义乌市互联网医院。
    2、全面发动,大力宣传网络医院
    互联网医疗是一个新生事物,虽然网上早有春雨医生、寻医问药、好大夫在线等新兴网站与平台服务于百姓万家,但多数市民对它仍很陌生。因此,在互联网医院的筹建阶段,还需要发挥网络微信电视报纸宣传册等各种形式媒体的优势,在各医疗机构、单位、社区等层层发动,进行相应的宣传与普及,为互联网医疗进入寻常百姓生活并常态化打下基础。
    3、设立网络就诊点:
    由第三方提供网络技术服务平台,在我市各级医院、社区医疗中心、农村卫生室、大型连锁药店等场所建立网络就诊点,安装相应的网络医疗设备,为患者提供 “互联网+医疗”O2O线上线下的新体验。(患者在网络就诊点直接与在线医生通过视频通话完成就医过程,医生根据患者病情开具处方,患者在社区医疗中心或药店取药。)
    4、设置“网络诊室”,开放共享平台:
    互联网医院需安排专科医生全天候的坐诊,以保证患者网络问诊,网络医生并不局限在该实体医疗机构,可以通过相应的制度、规范和激励机制与具备条件的所有医生签约,然后通过互联网医院平台提供网络诊疗服务。(一个开放共享的平台,可以吸纳省内外大医院乃至国际知名专家签约,签约医生可以通过移动网络形式随时提供问诊答疑服务。)
    5、开展高端远程医疗服务:
    远程医疗借助互联网实现了有限医疗资源的跨时空配置,提高患者和医生之间的沟通能力,突破传统的现场服务模式,缓解医疗资源匮乏的现状,是传统医疗服务的一种延伸,提高相关医院的诊断与医疗水平。通过互联网接驳杭州上海北京的医疗网络,可以为本地区市民提供更优质的高端互联网医疗服务,甚至可以推广整合国际医疗资源,为在义乌从事商贸活动的各国友人和国内外义商提供优质的医疗服务。
    义乌作为“一带一路”的桥头堡和国际贸易综合改革试点的商贸名城,要不甘人后、勇立潮头,整合各方面的优势资源,以时不我待的精神抢抓机遇,主动迎接时代新挑战,打造义乌特色的网络医院,加快促进我市医疗卫生事业新发展。
    
信件附件
提交时间 2016-12-23
承办单位 义乌市卫生和计划生育委员会
办理落实情况
采纳 √ 部分采纳  留作参考 
杨晓东等 12位委员:
    您(们)提出的关于《关于“关于打造义乌市网络医院,助推我市卫生事业新发展”的建议》的提案收悉,现答复如下:
    一、互联网医院发展现状
    从2015年底以来,互联网医院(网络医院)概念逐渐落地成为现实,乌镇互联网医院、浙江省互联网医院(挂靠在省立同德医院)、宁波云医院、邵逸夫健康云平台等相继获批成立,“互联网+医疗”、“线上+线下”的诊疗模式一度成为媒体报道的热点。我委曾组织人员到宁波、邵逸夫、乌镇等地考察学习,发现这几家网络医院都有共同的特点:
    1.有信息技术做支持。
    2.有实体医院做支撑。
    3.有政府政策和投入做保障。
    4.有优质医疗资源做后盾。
    通过考察,我们发现,网络医院目前都处在试运行阶段,发展还不完善,存在的问题主要体现在:
    1.服务内容以远程问诊为主,网络诊室医生诊断精准度不高。通过在线和医生视频通话完成就医过程,易造成误诊。 
    2.其服务的对象,主要是签约的社区居民为主,并未全面向百姓开放。
    3.因问诊方式的不同,互联网医院服务以慢性病人、心理病人和老年病人等为主。
    4.隐私壁垒导致数据无法大规模使用,医疗记录、疾病档案往往涉及个人隐私,但如何对数据进行脱敏和规范管理,以保证在不泄露个人隐私的前提下实现医疗数据的深度应用,还缺乏完善的制度保障。
    5.投入大,收益小。比如宁波云医院,政府出资建立云医院大楼,配备大型检查设备等,但是实际使用率很低,基本上是一个示范和形象工程。
    6.医保尚不支持脱卡支付,所以在线支付只能自费病人使用。
    二、主要想法
    目前我市缺少前面提到的网络医院具备的几个特点,必须要先从夯实基础出发,先做好以下几点:
    1.强基础,打造义乌市“智慧健康”。去年以来,市卫计委对信息化“十三五”进行了规划设计,制定了《义乌市“智慧健康”总体建设方案(2016-2020年)》。今后几年,卫计委将围绕该方案,重点推进“五大云”平台建设。加快智慧健康云平台建设,打造智慧健康云数据中心。加快居民健康服务云平台建设,深化市民卡诊间结算、预约和分时段诊疗、手机APP应用及微信公众服务等项目。加快业务应用云平台建设,推进医院数字化进程,促进医院诊疗流程优化等。加快卫生计生行政云平台建设,量化指标,实现绩效管理、大数据分析利用。加快卫生协同服务云平台建设,探索远程会诊和互联网医疗服务等。
    2.重人才,加强技术队伍建设。网络医院的建设和运行,需要高精尖的优质医疗人才和学科做为后盾。目前卫计委正在与上海中山医院、岳阳医院等洽谈合作,希望能引进优秀的管理模式和人才培养机制,进一步推动我市的医疗水平迈上新的台阶。只有技术强大,网络医院的推行才能产生效果,得到群众的认可。
    3.建机制,着力完善配套政策。网络医院的建设和运行,需要政府政策支持、财政投入保障,以及居民对在线诊疗服务的认可。特别是配套政策方面,包括网络医院的监管、网络电子处方的认可、居民隐私的保护、在线医保支付、药品物流配送、医疗电子数据共享的标准等,只有在政策到位、群众认可的基础上,通过逐步引导和宣传,建立网络医院才能产生切实的效果。
    综上因素,我们认为,互联网医院作为新兴的产业,是一个发展的趋势,值得尝试,我们已将建设内容列入十三五规划。但是在目前各地建成的互联网医院都尚处于尝试阶段,在我市基础资源不充分、政策配套不完善、居民认知度不高、网络医院运行模式不清晰的情况下,还不适合大力推广。
    再次感谢您你们对卫生计生工作的关心和支持。
    
                                  义乌市卫生和计划生育委员会
       2016 年6月2日
    
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